近日來,有部分家長在詢問:「只打三價疫苗保護力真的夠嗎?」、「小寶貝第一次打流感疫苗,之前已經打一劑四價疫苗,但現在四價疫苗缺貨,第二劑該怎麼打?」等疑問;對此,馬偕醫院小兒科黃瑽寧醫師表示,由於接種流感疫苗後,約需2週的時間才會產生抗體,目前國內提供的公費三價幼兒(0.25mL)劑型疫苗量充足,且今(2018)年的流感疫苗株與流行病毒株吻合度高,建議爸爸媽媽,應儘速帶家中6個月以上至3歲以下人工植牙的嬰幼兒接種疫苗。

此外,第一次接種流感疫苗的幼兒,應接種兩劑流感疫苗,第一劑與第二劑間隔四週;首次接種流感疫苗的幼兒如果先前已經接種一劑四價或三價流感疫苗,無須執著於植牙過程等待四價疫苗,第二劑可接種三價疫苗,一樣能獲得完整保護力。

今年度公費流感疫苗截至12月9日,接種數超過476萬劑;目前0.5mL劑型剩餘量約34.8萬劑,0.25mL劑型剩餘量約9.1萬劑。依據疾管署監測資料顯示,國內上週(12月2日至12月8日)類流感門急診就診人次計6萬1861,較前一週上升;近2週呈上升趨勢。上週新增1例經審查與流感相關死亡病例,為中部80多歲男性,有慢性病史,感染H3N2。

全口重建最初步就是做詳細的口腔檢查,在精密儀器輔助下為患者做出精確的診斷。之後幫患者擬出多套的治療計劃,提供患者參考,再從中選出最適合患者的治療計劃為他良身訂作。全口重建是個龐大的跨科治療療程,前置作微創植牙業通常包括洗牙,或是拔除無法救治的牙齒,還有根管治療、補牙、牙周病治療…等等,及其它口腔整理工作。而一部份患者仍需配合局部或是全口的矯正重整,再用傳統的活動假牙、固定假牙或目前最盛行的人工植牙來搭配全口植牙的重建療程。

今年自10月1日起累計99例流感併發重症病例,感染型別以H3N2為主(67例,佔67%),其中11例死亡(6例H3N2、5例H1N1);近4週社區流感病毒以H3N2為主。近期北半球溫帶地區國家流感活動度開始呈上升趨勢,但整體活動度仍維持低水平,其中加拿大、韓國、美國及新加坡已達流行閾值;各國檢出病毒型別以H1N1為主,惟新加坡及歐洲為H1N1及H3N2共同流行。

疾管署再次提醒,除了接種流感疫苗外,民眾也應加強個人手部衛生及咳嗽禮節,儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,並落實生病不上班、不上課等措施,以活動假牙降低流感病毒傳播的機會;另民眾如有類流感症狀應儘速就醫,凡經醫師臨床判斷判定符合公費藥劑用藥條件者,無須快篩,即可開立公費藥劑。

「一定是因為植牙可以賺比較多錢,所以醫生才喜歡叫病人植牙吧!」事實上,大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙,目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙,醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙,站在「多一個牙根,多一些力量」的立場,才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前,因為不懂植牙的好處,6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適,為了正常咀嚼,也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在,很多人不再願意使用活動假牙,80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中,只有老人才會穿戴假牙,現在60歲的人不認為自己已經老了,戴活動假牙的意願便不高;或是戴了1、2次後,因為不適應而棄之不用的案例也非常多。

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