關靜怡的Blog

陰道口有突出物、下墜感別輕忽！現年74歲的李阿姨，約從5年前開始，常感覺到下腹部有下墜感，且陰道口能摸到一個如乒乓球大小的突出物，因羞於啟齒而遲遲未就醫。但隨著時間過去，突出物卻愈來愈大，約有棒球般大小，造成生活諸多不便。直到就醫檢查才發現，原來上述症狀皆是因骨盆腔器官脫垂所引起！

再加上，考量其年紀大了，無法熬過子宮切除合併骨盆底重建這樣的大手術。且骨盆底重建手術中常會使用到人工網膜，可能會導致疼痛、感染、器官破裂等嚴重併發症，在美國引發不少爭議。

活動假牙於是，綜合上述因素下，建議李阿姨接受手術時間短、復發率低的陰道閉鎖手術，藉由閉合陰道，來使骨盆腔的器官復位。李阿姨欣然接受了這個手術。手術相當成功，術後第二天就順利出院，也沒有什麼明顯疼痛的感覺，過去困擾她已久的問題，也從此獲得解決。

陰道閉鎖手術前要注意 先確認子宮頸或子宮體無病變

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

程威銘醫師指出，臨床上針對已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂婦女，不論是否曾接受過子宮切除手術，都可以考慮陰道閉鎖手術，利用陰道前後壁縫合，將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。

手術時間約1個小時，手術傷口位於陰道內，疼痛感輕微，術後恢復快，不失為治療骨盆腔器官脫垂的好方法。但要注意的是，如果病人子宮仍在，需要先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變，以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。

【醫師小叮嚀】：

最後，程威銘醫師也提醒，惱人的骨盆腔器官脫垂問題，因為發生位置較私密，常讓婆婆媽媽們羞於啟齒而延誤就醫，無法獲得適切的照護，而無法好好享受退休後的人生。建議子女們應適時給予關心，了解她們是不是有相關的疾病，一旦發現異常要積極就醫，尋求泌尿科或婦產科醫師的協助，相信可以讓她們的生活更加美滿。

牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質，簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙，適用於假牙或植牙，全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然，內層完全沒有金屬成分，在光線折射下透光度最接近真牙，看起來不會暗沈死白，全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高，不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質，複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠)，無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作，內層金屬材質透光性不佳，看起來較不自然，金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象，這也是多數人選用全瓷冠的原因。