新北市新莊區今年第六起登革熱病例出現,經衛生局調查,這個病患並無出國紀錄,活動範圍皆以住家附近為主,懷疑疾病發生跟地緣有高度關聯。由於新北、台北較少登革熱病例,民眾較少接觸、主動防範意識可能也較低,因此這次衛生局特地出動前往新北市新莊區,對1300多戶進行孳生源巡查和衛生宣導。

登革熱危機

社區病

登革熱是一種傳染性疾病,也叫做社區病,帶病原體的蚊蟲進入社區覓食,只要有適合這些蚊蟲孳生的環境他們就能快速繁衍,在一個社區中發展大規模的傳染病。

難以防範

蚊蟲多聚集於戶外,但民眾無法完全不出外活動,也難以完全防止體積小的蚊蟲進入屋內,一旦一個區域出現一個病例,整個社區都將陷入警戒狀態。

交叉感染

由於北部登革熱案例較少,民眾往往被咬、甚至開始出現發燒症狀後都沒有意識到自己已經感染登革熱。在登革病毒中又分為四種類型,只要感染其一型就會對該型病毒產生終身免疫,但值得注意的是,該患者對其他型病毒只有「短期免疫」,在短暫的免疫期過了之後,若再感染不同型的登革病毒將會造成「交叉感染」,增強病毒反應。

因為有交叉感染狀況再加上目前仍然沒有登革熱的特效藥,登革熱一旦爆發就難以被抑制住。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的,醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查,如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況,如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等,要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠,進行拔除,以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況,為您選擇適合您的活動假牙的材料,然後進行個性化的設計,並對基牙進行適當的磨改調整,為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程,就是患者通過咬牙印,讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後,在印模內加入材料,凝固後根據模型進行調整,將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架,在卡環完成後,將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後,並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

活動假牙登革熱防範

積水容器

蚊子會在積水的環境下排卵,只要一個積水容器就能培養出許多孑孓,要提醒民眾別在家中擺放積水的盆栽、器皿等等,在家中擺放的空盆很容易就成為蚊子的窩。

活動假牙甚至住家附近的樹木花叢也是民眾要時常注意的地方,只要有樹洞、凹陷積水處都容易孳生蚊蟲,在社區清潔環境時需要多多留意。

感染治療

為了達到早期發現、早期治療的目標,當民眾出現發燒、頭痛、噁心、全身倦怠、後眼窩痛、肌痛或關節痠痛等症狀,請迅速就醫,建議民眾在感染期間多喝水以補充電解質,且盡量在床上休息,避免過度用力閉氣的行為(如擤鼻涕、提重物等)。

防蚊噴霧

防蚊噴霧主要使用的是「待乙妥(DEET)」這種化學藥劑,這種藥劑會散發讓蚊子不敢靠近的味道。但民眾如果不想用化學藥劑也可以使用檸檬相關用品,一樣會有很好的驅蟲效果。但要提醒的是,不管是用哪一種方法都要勤勞補擦,以免噴霧被太陽光照射跟汗一起流走,藥效變弱,這樣就失去防蚊噴霧的用意了。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

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